בקשת הרשות לקבלת שירות - אשכול כנרת עמקים

טופס בקשת שירות מרשויות

טופס זה נועד לשימוש עובדי הרשויות כדי שיוכלו לבקש שירות מאשכול כנרת עמקים

תאריך(חובה)

שם הרשות(חובה)

פרטי איש קשר מטעם הרשות

שם פרטי(חובה)

שם משפחה(חובה)

אימייל(חובה)

טלפון(חובה)

פרטי המכרז

תחום השירות(חובה)

מספר מכרז(חובה)

תאריך מבוקש לתחילת ביצוע שירותים(חובה)

פרטים כספיים

צפי היקף כספי

מע"ם

כולל מע"ם

לא כולל מע"ם

מקורות תקציביים למימון הפעילות

קבצים מצורפים

קובץ

Max. file size: 50 MB.

חתימה

חתימה ראש הרשות

חתימה גזבר הרשות